introduction
異常情況01
孕28周前陰道流血、腹痛
高度懷疑:流產(chǎn)
流產(chǎn)多發(fā)生于妊娠12周前,也有部分流產(chǎn)發(fā)生在孕12周以后、孕 28周以前。導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很多,胚胎遺傳基因缺陷、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮異常、過(guò)度疲勞、接觸有害化學(xué)物質(zhì)等,均可能引起流產(chǎn)。
建議:無(wú)論陰道流血多少,下腹痛輕重程度如何,皆應(yīng)立即就診。
異常情況02
外陰瘙癢、灼痛,白帶呈凝乳狀
高度懷疑:陰道炎
多由白色念珠菌引起。妊娠期,胎盤(pán)分泌大量雌激素,陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,糖原經(jīng)陰道桿菌分解生成乳酸增多,陰道酸度上升。當(dāng)陰道pH小于4.5,而局部免疫力有所下降時(shí),念珠菌即會(huì)繁殖,引發(fā)炎癥。
建議:一旦出現(xiàn)典型癥狀,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查。若在陰道分泌物中找到白色念珠菌孢子和假菌絲即可確診。治療期間應(yīng)勤換內(nèi)褲,穿過(guò)的內(nèi)褲、用過(guò)的盆及毛巾應(yīng)用沸水燙洗。
異常情況03
下肢水腫、血壓升高、蛋白尿
高度懷疑:妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高(收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg),蛋白尿(蛋白多時(shí),尿液里面可有泡沫)、水腫、全身多臟器損害,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等,發(fā)展為子癇前期、子癇。
建議:從妊娠早期開(kāi)始,按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有上述征兆,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療及病情監(jiān)測(cè)。
生活中要嚴(yán)密監(jiān)控血壓水平,必要時(shí)進(jìn)行降壓治療。其目的是預(yù)防子癇、心腦血管意外和胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
異常情況04
孕晚期無(wú)痛性陰道流血
高度懷疑:前置胎盤(pán)
正常情況下,胎盤(pán)附著在子宮體的前壁、后壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段,其下緣達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,位置低于胎兒先露部,那就是前置胎盤(pán)。
胎盤(pán)的前置部分發(fā)生剝離,不僅會(huì)導(dǎo)致孕婦失血,還會(huì)影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),對(duì)母嬰危害巨大。
建議:如果有腹痛、出血等不適癥狀,需立即就醫(yī),B超可幫助診斷。
如果被確診為前置胎盤(pán),應(yīng)減少活動(dòng);避免增加腹壓的動(dòng)作,比如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等;避免刺激腹部;通過(guò)數(shù)胎動(dòng)等方式進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。
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