大畸形篩查（四維彩超）能排查出哪些胎兒畸形？

大畸形篩查，也就是我們俗稱的“大排畸”、“四維彩超”，孕期的寶媽應該都聽過它響亮的大名，這是一項寶媽絕對不能忽視，且一定要做的重要產(chǎn)檢項目。

01為什么這么重要？

因為它可以全面檢查寶寶各器官及外表發(fā)育是否正常，排查胎兒是否存在結構缺陷，排除重大心臟畸形，同時還能檢查胎兒的生長發(fā)育、胎盤情況以及羊水情況，可以說是給寶寶的一次健康大“搜查”。

比如像一些嚴重的胎兒畸形如：無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、致死性軟骨發(fā)育不全、嚴重腹壁缺損內臟外翻、無葉全前腦、單心室、雙腎缺如、單一大動脈干等，都能在大畸形篩查里排查出來。

02大畸形篩查的主要檢查項有哪些？

(7)動脈多普勒頻譜測值。

小貼士

很多寶媽認為大畸形篩查能順利通過，就代表著寶寶一切是正常的，不會有什么問題了，其實大畸形篩查不是萬能的！當然，不做也是萬萬不能的！

大畸形篩查也受限于時間（有些異常是在孕晚期才會產(chǎn)生）、寶媽腹壁厚度、子宮的阻擋以及現(xiàn)今技術的限制，無法將胎兒的所有異常情況及缺陷檢測出來，目前大畸形篩查可以排除70%-75%的胎兒結構畸形，而這幾種胎兒畸形，它查不出來。

01聽力：在寶寶5-6個月大時，聽力已有發(fā)育，但目前沒有任何檢查方式可以得知胎寶寶是否有先天性聽障的問題。

02全盲：寶寶在子宮內時，由于沒有光線的直接照射和刺激，是不會睜開眼睛的，所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

03水腦水腎：有許多水腦或水腎的狀況，都是會到了孕晚期才逐漸產(chǎn)生。

04一些先天性心臟病：一些先心病在胎兒出生前是無法查出的，如心臟的心房中隔（即卵圓孔）以及動靜脈導管，都是在寶寶出生后才會逐漸關閉，所以無法在出生前就得知。

05腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前，因為寶寶在懷孕前期，很少大口的吞進羊水，這種病也沒法提前檢測到。

06肢（手指、腳趾）端異常：像多指（趾）、并指或指節(jié)缺失等異常狀況，會因為寶寶常處于握拳狀態(tài)，幾乎無法由B超確切的診斷。

07先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣癥，都要等到寶寶出生進食后才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常在產(chǎn)前無法辨認，除非寶媽已生過類似疾病的寶寶。

小貼士

不過寶媽們也別擔心，雖然大畸形篩查查不出以上胎兒異常，但能檢查出的異常情況以及檢查需要做的必須及重要的部位，超聲醫(yī)生都會盡力全方位地細致檢查的。

大畸形篩查有嚴格的檢查時間，單胎在孕22-30周，雙胎在孕20-22周，因為在這個時間段，寶寶的結構已經(jīng)基本形成，寶媽肚子里的活動空間也較大，這樣就比較容易采集到清晰的圖像，有利于醫(yī)生進行寶寶畸形的篩查。